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HIV创新药物医保落地吉林,为感染者带来更多用药选择

发布日期:2023/02/14

发布时间:2023年02月13日 19:00:02  来源:中国吉林网

HIV药物

长期以来,“医保”是公众关注的热点话题,这项民生保障关系着每一个人、每一个家庭的福祉。近年来,国家医保局将越来越多的罕见病、抗病毒等治疗创新药纳入医保目录,人人享有医疗保障的目标离我们越来越近。以HIV抗病毒治疗领域为例,创新的复方单片抗艾制剂比克恩丙诺片已被纳入医保,并在吉林市定点医院实行医保报销,不仅大幅降低HIV感染者经济负担,还让感染者用上了最新的创新药。

进入医保目录后,比克恩丙诺片的费用也同步由3680元/盒调整为1125元/盒,降价幅度达到69%,极大的缓解了感染者的用药需求和用药压力——以吉林在职职工三级医院门诊医保为例,该药纳入基金报销69%:按特药双通道政策,先行自付比例20%,起付线800元,报销比例85%,限额15万元/年。按照政策扣除先行自付后,城镇职工按64%的医保报销比例,城乡居民按48%的医保报销比例,即报销后城镇职工患者每月自付仅为405元左右,城乡居民患者自付仅为583元左右。随着更多HIV治疗药物进入医保目录,吉林HIV感染者也能以可负担的价格获取到疗效可靠、安全性良好、服用方便、可改善生活质量的治疗方案。

艾滋病已可防可治,感染者更加关注生活质量和治疗效果

随着我国政策助力及个体化治疗方案的不断发展和普及,曾经不治的艾滋病成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。吉林市传染病医院艾滋病疗区科主任湛兵兵介绍,如今HIV感染者通过科学规范的抗病毒治疗和干预,能够获得长期的生存,回归正常生活,也降低了将HIV传染给配偶或亲人的几率。“此外,HIV感染者的治疗覆盖率和成功率持续也已达到90%以上,这也意味着艾滋病目前已和高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病一样,成为可防可控的慢性病。”

最新数据显示,截至2021年10月底,全国报告现存艾滋病感染者114万例,整体疫情持续处于低流行水平。湛兵兵科主任表示:“对于艾滋病,如果长期坚持规范服用抗病毒药物,就可以抑制病人体内病毒复制,免疫功能的重建效果会更好,甚至是达到体内没有病毒的程度,也不会对感染者的其他器官造成损伤。”

同时随着治疗药物的不断更迭创新,HIV感染者也有了更高的需求,他们希望可以获得可以长期使用且更安全、更便捷的药物,以提升自身生活质量。“目前HIV感染者的需求主要分为两种,首先是追求更好的生活质量,其次是对药物治疗效果的需求。”湛兵兵主任介绍道,由于有些感染者使用免费药存在一些不良反应,十分影响感染者的生活质量,进而影响感染者的治疗效果和用药依从性。尤其对于老年感染者来说,随着年龄增长会伴随其他的疾病,如高血压、冠心病、心脏病等并发症,所以对于这类感染者,一旦出现血脂异常或肾功能损伤,不仅影响治疗预后,且治疗费用也相对较高,因此,我们在临床也会建议感染者选择合适治疗方案,从而提升他们的生活质量。

创新药物纳入医保,复方单片制剂成为HIV治疗新趋势

如今,我国艾滋病抗病毒治疗逐渐进入“三驾马车”的联合管理时代,即国家免费药,医保创新药,自费药物,在国家“四免一关怀”和医保报销政策的双重利好下,HIV的治疗目前已经能够多层次地满足患者需求。“大部分感染者在服用免费药时,因为药片特别大,服用起来会感觉卡喉咙,难以吞咽,服用后可能会出现一些胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,以及骨质疏松、肾损伤、神经系统等副反应,极大影响用药体验感,进而影响服药依从性,这对治疗效果大打折扣。”湛兵兵主任表示,目前以复方单片制剂为主的创新药物成为HIV治疗的新趋势,更符合感染者的治疗需求。

“以已经纳入医保的HIV创新药物比克恩丙诺片为例,它是以整合酶为核心的复方单片制剂,仅需一天一片就能快速、强效、持久抑制病毒,且耐药屏障高,有更高的安全性和更少的药物间相互作用,临床研究中‘零耐药’,有效帮助HIV感染者恢复健康生活。”湛兵兵主任介绍,目前在吉林市可以进行HIV治疗地点分为五个区,感染者只需去各个区的疾控中心进行确诊和CD4检测,再去定点医院建档及治疗,医生会将不同治疗方案的优劣势、以及不良反应,都交代清楚。在经济条件允许的情况下,目前在吉林市约有10%左右的HIV感染者选择了医保药物,我们也会结合感染者的身体状况推荐适合的治疗方案,比如像新发感染者,我们在患者治疗开始时主要建议服用医保药物,而且费用现在也不高,患者可根据自身情况做出更适合自己的选择。

政府、医院、社区、学校同行,防艾宣教推动提升艾滋病防控水平

“HIV感染者普遍存在两种心理,第一是恐‘艾’心理,此外,感染者担心自己被他人歧视,导致感染者的心理压力比较大。甚至有些感染者会不断到医院就诊、检查,极度焦虑和恐惧。”湛兵兵主任分享道,事实上感染者一旦确诊HIV,只要尽早启动规范的抗病毒治疗,在最短时间内获得病毒学抑制,也能够显著提升治疗的成功率,降低病死率,坚持规范的抗病毒治疗,正常情况下,不会影响感染者的正常工作和学习。

在HIV病毒感染发生早期筛查及后续治疗方面,吉林市防控及各定点医院也有相关举措,帮助HIV感染者以及一些潜在人群避免发生HIV感染。湛兵兵主任介绍,“目前,吉林市防控主要以科普宣传和定点医院的治疗和宣传为主。其中,由疾控中心组织开展社区走访、走进大学校园等科普宣教活动,各个定点医院也在进行艾滋病筛查检测和治疗咨询服务,以及后续的抗病毒治疗。通过这些防艾宣传使广大青年学生和社会各界正视艾滋、关注艾滋,高危群体和感染者进行规范治疗和预防。”

湛兵兵主任提醒:“感染者需要避免通过非正规渠道购买黑市仿制药,尤其比克恩丙诺片已进入医保报销目录后,黑市仿制药的价格已不具备优势,除此之外,从质量角度来讲,医保药物拥有长期的安全性,能够追根溯源,因此,我们更建议感染者一定要从正规渠道购买药物。”

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