1.替诺福韦的治疗剂量是多少？每天何时服药最佳？

成人服用替诺福韦酯的剂量为300 mg，每日1次。一般情况下患者可以不考虑饮食对药物的影响，空腹或餐后服药都可以。疗效差的患者可以在高脂肪餐后服药，提高药物的生物利用度和血药浓度。而有肾损害的病人不宜与高脂肪餐时服用，以免增加血药浓度，使肾损害加重。

2.哪些药物与替诺福韦有相互作用，不能一起服用？

。替诺福韦与阿德福韦属于同类药物，且有相同的肾毒性，这两种药物一起服用会相互影响药物在肾脏的清除和排泄，增加肾损害的风险，因此不能联合应用。

。替诺福韦与治疗丙型肝炎的药物——雷迪帕韦有相互作用，雷迪帕韦可增加替诺福韦的血药浓度，导致替诺福韦的肾毒性增加。

。替诺福韦酯与部分治疗艾滋病的药物(如：去羟肌苷)有相互作用，同时服用可能相互增加不良反应的风险，应在医生的指导下用药并注意监测。

患者在使用替诺福韦治疗前进行肾功能、电解质(钾、钠、钙、磷)、尿常规等检查，作为以后观察不良反应的依据。治疗前有肾损害的患者、治疗前有明显低磷血症、低钾血症和低钙血症的患者慎用替诺福韦治疗。

扩展阅读：

对甲苯磺酰氧甲基膦酸二乙酯是非常重要的替诺福韦中间体。它用于除草剂和杀菌剂，还有一个重要是作为合成核苷类抗病毒药的中间体。