替诺福韦（TDF）因其强大的HBV抑制作用、良好的耐受性及低耐药性，受到广大乙肝患者的追捧，那么服用该药治疗乙肝时，需要终生吃药吗？什么时候可以停药呢?一起来随本文了解一下吧！

目前所有的药物都不能彻底清除乙型肝炎病毒，但是可以通过正规抗病毒治疗是可以达到临床治愈的。关于“临床治愈”的标准，2020年中国慢性乙肝指南定义为：停止治疗后持续的病毒性应答且乙肝表面抗原（HBsAg）转阴或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变。通俗的讲，也就是清除了乙肝表面抗原，获得了高水平的乙肝表面抗体，HBV-DNA低于检测下限，ALT恢复正常，就可以安全停药了。当然这是令人最满意的停药标准，但临床上要达到上述停药标准很难。

服用替诺福韦治疗慢性乙肝期间，其停药标准除了上文提到的“临床治愈”标准以外，在达到以下标准仍然可以考虑停药：

1.HBeAg阳性CHB：替诺福韦治疗的总疗程建议至少4年，在达到HBV-DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

2.HBeAg阴性CHB：HBeAg阴性患者抗病毒治疗具体疗程不明确，且停药肝炎复发率高，因此治疗疗程宜长。推荐替诺福韦治疗建议达到HBsAg消失且HBV-DNA测不出，再巩固治疗1.5年（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药。

3.对于已经发展为乙肝肝硬化或肝癌的患者，则需要终身抗病毒治疗，不建议停药。

因此，替诺福韦同其他核苷酸类似物抗病毒治疗一样，有停药标准，但临床病人常常很难达到。E抗原阳性患者（俗称“大三阳”）和E抗原阴性（俗称“小三阳”）患者的停药标准不一样，“小三阳”患者的停药标准更高、更难。达到停药标准的患者仍有一定的复发率，停药患者仍要密切随访，对复发者要及时再治疗。基础肝病较重停药复发者病情更重，维持治疗不停药最安全。